股骨头坏死怎么办?
股骨头坏死一般是指由外伤、激素、酒精性等致病因素引起在特定环境下的股骨头血运障碍导致骨细胞,骨髓造血细胞和骨脂肪细胞死亡、骨小梁被破坏,进而导致股骨头变形、塌陷的病理过程。因为处于无菌状态下,则又称为股骨头无菌性坏死。
建议了解看看靶位定向体液疗法以中医保守治疗,不手术置换,保留你自己的股骨头
股骨头坏死怎么治疗?
以下回答摘自 航天中心医院骨科 陈晶 副主任医师 《拿什么拯救你,我坏死的股骨头?——航天中心医院陈晶》
股骨头坏死的治疗目标在于预防股骨头塌陷,尽可能长时间的保留生物髋关节,常用的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。
非手术保髋策略适用于股骨头坏死范围较小且未出现股骨头塌陷的患者,对有明确病因的应针对病因治疗,停止服用激素、戒酒等,并同时进行保护性负重,避免撞击性和对抗性运动。可服用止痛药物减轻疼痛,选用抗凝药物、扩血管药物和降脂药物,也可应用抑制破骨和增加成骨的药物,如磷酸盐制剂、美多巴等。建议使用双拐,可适当应用高压氧治疗提高氧分压。这些措施有助于缓解疾病进展,但很少会扭转病变的结果。
股骨头坏死进展较快,非手术治疗往往效果不佳,多数患者会面临手术治疗,保髋手术的目的在于缓解疼痛,重建髋关节功能,试图恢复股骨头血运,避免或延迟行人工髋关节置换术。保髋手术有多种术式,股骨头髓芯减压术是较为经典的手术方法,坏死股骨头内骨髓间质水肿、循环障碍的恶性循环造成股骨头压力上升,因而需要“ 减压”。髓芯减压形成的骨性隧道为植骨支撑术提供了方便路径。此外,各种类型的髋部截骨术也是保髋治疗的重要措施。
专家简介:陈晶,航天中心医院骨科副主任医师,医学双硕士,擅长人工髋、膝、踝关节置换、下肢畸形的截骨矫正及各类创伤疾病的手术治疗。
怎样治疗股骨头坏死?
以下回答摘自航天中心医院骨科陈晶副主任医师《名医专访丨 航天中心医院陈晶:髋关节保头与置换》
股骨头坏死的手术治疗可分为保头手术和髋关节置换手术,对于疾病症状比较轻,病情不严重的患者主要还是推荐进行保头手术。得了股骨头坏死,最终并不一定都要换关节。只有很少一部分患者要换关节,大部分患者得了股骨头坏死,都能通过其他治疗解决问题。一般而言,Ⅰ期患者是可以通过服用药物,减少活动,改变其致病因素来进行治疗,可以服用非甾体类的抗炎药以及促进关节软骨修复的药物,此时约有一半的病人能够有效的缓解。此外,Ⅰ期Ⅱ期的患者大部分都是可以进行保髋治疗的,只有Ⅱ期股骨头坏死的面积非常大时,保髋治疗此时可能不能改善症状,那么此时可能就需要换关节。但并不是说Ⅲ期或Ⅲ期以上的患者就一定需要置换关节,只有对于那些出现骨关节炎症,患者感觉到疼痛,股骨头出现塌陷,甚至导致两条腿不等长的患者,才需要进行置换关节。这类患者可进行人工全髋关节置换,一方面可以恢复下肢不等长的问题,另一方面还能抑制炎症,减轻患者的疼痛症状,恢复髋关节的功能,从而恢复到社会和工作当中去。